하안동정형외과 일어날 때 무릎 앞쪽의 시큰한 통증

안녕하세요 하안동정형외과 광명21세기병원입니다.
날이 많이 따뜻해지면서 바깥 활동을 본격적으로 시작하는 시기가 찾아왔는데요. 이제는 아침에도 춥다고 느껴지지 않을 정도로 날씨가 많이 풀려 겨우내 못했던 운동 하시는 분들이 많으실 것 같은데요. 특히나 봄이나 가을이 되면 마라톤 경기들이 많아집니다. 경주에는 벚꽃마라톤이 매년 열리는 것으로 알고 있는데요. 경주의 문화재와 벚꽃 길을 옆에 두고 달리면 기분이 좋을 것 같아요!
마라톤은 운동 중에서도 가장 장거리를 달리는 운동이죠. 일반적으로 42.195킬로미터를 완주하는 것이 목표로, 전반적인 체력과 인내심을 키울 수 있으며, 심혈관 체계와 근육을 강화시켜주고, 체중 관리와 스트레스 완화 등 여러 장점이 있는 스포츠에요.


하지만 장거리를 오랜 시간동안 달려야하는 만큼 부상이나 외상의 위험에 노출될 수밖에 없어요. 그중 가장 많이 다치는 부분은 무릎이 아닐까 싶은데요. 그래서 오늘은 걷고 뛸 때 꼭 필요한 관절인 무릎의 손상이 생겨 무릎의 통증을 유발하는 질환에 대해 알아보려고 해요.
그 중에서도 마라톤 같은 운동을 즐기는 사람, 젊은 사람들에게 흔하게 발생하는 슬개골연골연화증에 대해 알아보는 시간을 가져볼게요.

슬개골연골연화증은 슬개골, 무릎에 있는 연골이 단단하지 않고 말랑해지면서 약화되는 질환을 말합니다.
슬개골은 무릎 관절에 있는 뼈로, 무릎 정면에 있는 둥글고 오목한 모양의 뼈가 바로 슬개골인데요. 이 슬개골 아래 쪽에는 연골이라고 하는 말랑한 조직이 있습니다. 연골은 관절이나 뼈가 받는 충격을 완충해주는 역할을 하며, 관절이 부드럽게 움직일 수 있게 해주죠.
이 연골 조직이 반복적인 마찰이나 자극에 의해 손상되면서 약해질 수 있고, 이에 통증이 발생하기도 해요. 슬개골연골연화증은 단계 별로 진행되는 것이 특징으로, 질환 초기 단순한 부종만이 생기는 단계에서부터 연골이 전체적으로 얇아지고, 손상이 생길 수 있어요.

슬개골연골연화증이 발생하는 원인은 명확한 원인보다는 복합적으로 작용하며, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데요. 무릎에 반복적으로 부담이 가해지는 것이 주된 원인이라고 볼 수 있을 것 같아요.
운동 같은 무리한 활동은 물론 장시간 같은 자세를 취한다거나 무릎에 강한 충격을 받는 것도 슬개골연골연화증의 원인이 될 수 있으며, 무릎 주변 근육이 약화되거나, 무릎 관절이 어긋난 상태로 치유되어 불안정한 상태에서도 질환이 발생할 수 있다고 해요.
또한 특별한 원인이 없이 발생하기도 하며, 류마티스 관절염과 같은 질환에 의해, 스테로이드제와 같은 약물을 반복적으로 투여했을 때에도 연골이 약해질 수 있습니다.

그리고 슬개골연골연화증은 여성에게 흔하게 발생하는 것으로 알려져 있는데요. 그 이유는 남성에 비해 여성은 무릎 관절을 지지하는 근육과 힘줄이 약하기 때문이라고 해요. 그 충격이 그대로 연골에 전달되어 손상으로 이어질 수 있습니다.
또 여성이 자주 신는 하이힐과 같은 높고 딱딱한 구두는 발이 받아야 하는 하중을 제대로 전달받지 못해 그 하중이 무릎으로 가해지면서 무릎이 손상될 수 있으며, 폐경 이후 여성호르몬의 감소는 무릎 근력의 약화와 연관이 있어요.

연골연화증의 증상을 살펴볼까요. 먼저 무릎 앞쪽의 통증이 가장 일반적으로 볼 수 있는 증상인데요. 슬개골이 있는 무릎 앞쪽에서 시큰하고 뻐근한 통증이 발생할 수 있으며, 무릎 주변은 염증으로 인한 부종이 생기기도 합니다.
또한 무릎을 움직일 때 딱 하는 마찰음과 같은 소리와 함께 통증이 심해지며, 무릎을 펴고 휴식을 취하면 통증이 완화되는 경향을 보이는데요. 움직이면 다시 통증이 발생하는 패턴이 반복된다면 슬개골연골연화증을 의심할 수 있어요. 또한 장시간 같은 자세로 앉거나 쪼그리고 앉는 자세 또한 통증을 악화시킬 수 있습니다.


이러한 슬개골연골연화증은 제 때 치료하지 않으면 연골의 손상이 지속되어 퇴행성 관절염으로 악화될 수 있습니다. 따라서 증상이 있을 때 광명21세기병원과 같은 정형외과에 내원해 정확한 원인을 진단받고 그에 맞는 치료를 진행하는 것이 좋은데요. 초기에는 비교적 간단한 시술만으로도 충분히 통증을 완화할 수 있다고 하는데요.

먼저 충분히 휴식하는 것이 필요하며, 약물치료나 물리치료, 혹은 주사치료와 같은 보존적인 치료를 먼저 시행하여 통증을 줄여줄 수 있어요. 부종이 생기는 질환 초기에는 얼음 찜질이 도움이 될 수 있으며, 보호대를 착용하여 무릎의 사용을 줄이고, 충격을 완화할 수 있어요.
하지만 이러한 치료에도 불구하고 증상이 완화되지 않거나, 연골 연화 정도가 심각하다면 수술적 치료가 필요할 수 있는데요. 하안동에 있는 정형외과에선 관절내시경을 이용한 수술 치료를 진행할 수 있다고 말씀드리고 있어요.

관절내시경은 통증이 있는 부위(무릎 등)에 작은 절개를 내어 내시경 카메라가 포함된 카테터를 삽입해 문제 병변을 확인하면서 진단, 치료를 동시해 할 수 있는 수술 방법입니다.
X-ray나 MRI 등 영상 검사에서 발견하지 못한 작은 부분도 바로 확인하고 치료할 수 있어 정확한 치료가 가능하며, 1cm 이하의 최소한 절개로 진행되기 때문에 합병증이나 부작용의 위험이 적어요. 또한 부분 마취로 진행되기 때문에 수술에 부담이 되었던 고령자나 당뇨, 고혈압과 같은 만성 질환자 분들에게도 적용할 수 있는 치료 방법이에요.


마지막으로 슬개골연골연화증을 예방하기 위해서는 우선 무리하게 무릎을 쓰지 않는 것이 가장 중요한데요. 운동을 하기 전에는 충분한 준비 운동, 활동이 끝난 후에도 충분히 스트레칭을 해 무릎과 주변 조직을 풀어주는 것이 좋고, 무릎 주변 근육을 강화시켜주는 것 또한 무릎의 부담을 줄여줄 수 있는 방법이 될 거에요.

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