회전근개파열로 인한 어깨 통증 올바른 치료법은? [광명사거리역정형외과]

회전근개는 어깨를 둘러싸고 있는 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근을 가리킵니다. 극상근은 팔을 벌려주는 역할, 극하근은 팔을 바깥으로 돌리는 역할, 견갑하근은 팔을 안쪽으로 돌리는 역할, 소원근은 극하근과 같이 팔을 바깥쪽으로 회전해주는 역할을 담당하고 있으며 어깨 관절이 회전운동과 안정성을 유지하고 있습니다. 그런데 이들 4개의 근육 중 하나 또는 그 이상이 파열되는 경우가 있는데 이를 회전근개파열이라고 합니다. 회전근개파열은 어깨 관절에서 발생하는 가장 흔한 질환입니다.

회전근개파열 원인
회전근개파열은 50세 이상의 연령층에서 퇴행성 변화에 따라 자연적으로 어깨 근육이 파열되어 나타나는 경우가 있습니다. 하지만 퇴행성 변화가 찾아오지 않을 젊은 층에서도 쉽게 발생될 수 있는데 그 이유는 어깨의 과도한 사용으로 근육이 손상되었기 때문입니다. 어깨를 과도하게 사용하는 행동에는 무거운 물건을 반복적으로 드는 경우, 운동 중 어깨에 부담이 간 경우, 어깨 부분에 직접적인 충격을 받은 경우, 같은 자세로 오랫동안 근무하는 경우 등이 있으며 선천적으로 이상 및 발육 부전, 회전근개의 혈액 순환 장애 등이 원인이 될 수 있습니다.


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회전근개파열 증상
회전근개파열은 대표적으로 어깨 통증이 느껴지고 어깨에 힘이 빠지게 됩니다. 그리고 어깨 결림과 뻐걱거리는 소리를 동반하게 됩니다. 통증은 삼각근 부분에 많이 나타나며 통증을 팔을 위로 들어올렸을 때 심해집니다. 이러한 통증은 누운 자세에서 더욱 심해지고 밤에 더 극심해져 수면장애를 호소하기도 합니다. 그리고 회전근개가 완전히 파열된 경우에는 팔을 들어 바닥과 평행이 되도록 하는 자세를 유지하는 것이 힘들게 됩니다. 회전근개파열은 자연적으로 치유되는 것이 어려운 질환이기 때문에 증상이 조금이라도 의심이 간다면 즉시 병원에 내원하여 치료를 받으셔야 통증을 완화할 수 있습니다.


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회전근개파열 치료 방법
어깨 통증이 발생하였다면 가볍게 여기지 말고 반드시 초기에 치료를 진행하는 것이 좋은데요. 어깨는 다른 관절보다 운동 범위가 넓고 다양한 방향으로 회전이 가능하기 때문에 그 기능을 하지 못한다면 당연하게 했던 일상 행동들이 불가능해져 많은 불편함을 초래하게 됩니다. 저희 광명사거리역정형외과 광명21세기병원에서는 회전근개의 파열된 범위에 따라 올바른 치료법을 제공하여 질환의 불편함을 해결해드리고 있습니다. 우선 파열된 범위가 적은 초기의 경우에는 약물치료, 주사치료, 물리치료의 보존적 치료법을 진행하게 됩니다. 만약 증상이 초기인데도 보존적 치료의 효과를 보지 못하는 경우라면 어깨관절내시경인 수술적 치료를 고려해보시는 것이 좋습니다.

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어깨관절내시경
어깨관절내시경은 보존적 치료법으로 효과를 보지 못한 어깨 질환을 치료하기 위해 있는 것으로 손상되어 통증이 일어나는 어깨관절 부분에 약 1cm미만의 작은 구멍을 만든 후 그 안으로 관절경을 삽입해 상태를 파악하여 진단과 치료를 하는 방법입니다. 해당 치료는 절개 부분을 작게 하여 수술 시 출혈이 적고 흉터에 대한 걱정을 덜 수 있습니다. 그리고 긴 회복기간 필요 없이 일상 복귀가 가능한데 어깨는 쉽게 손상되기 때문에 수술 후 어깨를 지나치게 많이 사용하는 행동들은 자제하도록 합니다.




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회전근개파열 예방법
해당 질환을 예방하기 위해서는 운동 전 충분한 준비운동으로 어깨 관절을 유연하게 풀어주는 것이 좋으며 운동이 끝난 후에도 스트레칭을 통해 어깨가 받은 피로감을 풀어주는 것이 좋습니다. 그리고 같은 자세로 오랜 시간 근무를 하는 사무직의 경우에는 휴식시간을 가져주는 것이 좋으며, 책상의 높이가 맞지 않을 경우에도 어깨에 많은 부담이 될 수 있기 때문에 높이를 조절해주는 것이 좋습니다.
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