회전근개파열 치료방법과 오십견의 차이는? 광명정형외과

우리의 어깨는 사용량이 많은 신체 부위 중 하나인데요. 이와 더불어 어깨는 관절 중 유일하게 360도 회전운동이 가능하기에 안정성이 낮아 다양한 질환이 쉽게 발생할 수 있는 부위이기에 주의가 필요해요. 그 중 대표적인 어깨 질환을 떠올리시게 될 경우 많은 분들이 오십견과 회전근개파열을 생각하시는데 문제는 이 두 질환을 구분하지 못하여 잘못된 치료나 스트레칭 등을 할 수 있기에 반드시 구분하여 적절한 치료가 중요하다 말 할 수 있어요. 그렇기에 이번시간에는 광명정형외과 광명21세기병원과 함께 오십견과 회전근개파열에 대해 알아보도록 하겠습니다.

우선 회전근개파열란 극상극, 극하근, 견갑하근, 소원근 이 4개의 근육으로 이루어진 부위인 회전근개가 하나 혹은 그 이상에 손상이 발생하여 통증과 다양한 증상이 나타나는 질환이에요. 해당 질환은 낯설게 느끼시는 분들도 계시지만 스포츠를 즐겨하시거나 좋아하시는 분들에게 익숙한 질환으로 주로 어깨 사용이 많은 운동선수들이 회전근개파열 부상을 입었다는 소식을 접한 분들도 계시지만, 이는 운동선수 외에도 일반인에게 발생할 할 수 있기에 주의가 필요해요.

오십견은 어깨를 덮고 있는 관절막이 염증으로 인해 굳어지며 유착이 발생하는 질환으로 이는 의학적 명칭으로 유착성관절낭염이라 하며, 다른 이름으로 어깨가 얼음처럼 굳는다고 하여 동결견으로 불리기도 해요. 오십견의 경우 50대에 발생한다고 하여 붙은 이름으로 아직까지 발생하는 명확한 원인이 밝혀지지 않은 질환이에요. 그러나 어깨를 많이 사용하거나 퇴행성 변화로 인해 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 오십견은 전체인구의 약2%에게 발생하는 만큼 흔한 질환으로 어깨 통증이 나타나게 되면 오십견을 먼저 의심하시는 분들도 많지만 앞서 언급하였든 어깨에는 다양한 질환이 발생할 수 있기에 보다 정밀한 검사를 통해 적절한 치료를 시행하는 것이 중요해요.

회전근개파열의 경우 다음과 같은 증상이 발생할 수 있으며 이와 같은 증상이 나타날 경우 빠른 시일 내로 광명정형외과 광명21세기병원에 내원하여 적절한 치료와 검사를 받는 것이 필요해요.
회전근개파열의 증상
1. 어깨 위를 손가락으로 눌렀을 때 통증이 나타난다.
2. 밤에 통증이 심해지는 야간통 증상이 있다.
3. 팔을 들어올리거나 어깨를 올릴 때 마찰음이 발생한다.
4. 아픈 어깨 방향으로 돌아누우면 통증이 더욱 심해진다.

위의 증상이 나타나는 회전근개파열의 원인으로는 어깨의 과도한 사용이 대표적으로 무리하게 운동을 하거나 어깨를 사용하게 될 경우 회전근개에 무리가 가져 미세한 손상의 원인이 될 수 있어요. 또한 교통사고와 같이 갑작스러운 물리적 충격, 탈구와 같은 외상으로 인해 나타날 수 있으며 이외에도 노화가 진행되며 회전근개에 혈액공급이 줄어들며 약화하기 때문에 작은 충격만으로 파열까지 이어질 수 있어 주의가 필요해요.




이러한 원인으로 인하여 회전근개파열이 발생하여 광명정형외과 광명21세기병원에 내원하여 주시게 될 경우 우선 환자분과 문진을 통해 증상을 파악하여 볼 수 있으며 보다 확실한 진단을 위해 엑스레이 촬영, 초음파 검사 필요에 따라 MRI 촬영 등의 영상 검사를 시행하게 되어요. 그후 질환의 진행도와 상태를 파악하여 맞춤형 치료를 진행해 환자분의 호전을 기대하고 있어요.




증상이 심하지 않은 초기의 회전근개파열이나 50% 미만으로 파열이 된 경우 보존적인 치료를 우선적으로 시행하여 보고 있으며, 그 방법으로 물리치료, 주사치료, 약물치료, 등이 있으며 또한 환자에 상태에 따라 추가적인 체외충격파 치료를 시행하여 볼 수도 있습니다.

하지만 보존적인 치료를 시행하였음에도 호전되지 않고 오히려 악화가 되거나 50% 이상의 회전근개가 파열이 되었을 경우 수술적 치료를 고려해 볼 수 있는데, 광명정형외과 광명21세기병원에서는 다양한 방법을 적용하여 호전을 기대하고 있으며 이번시간에는 그중 어깨관절내시경에 대해 알아보도록 하겠습니다. 어깨관절내시경은 관절 부위에 1cm 미만의 작은 구멍을 만들어 직경 2~5mm 정도의 특수 관절경을 삽입한 후 의료진이 직접 모니터링을 통해 관절 내 물렁뼈, 활막, 관절막과 함께 병소를 확인하여 진단과 동시에 진행할 수 있는 방법의 치료인데요.
이는 절개 부위가 적기에 흉터가 적게 발생하고 통증과 출혈, 감염의 위험이 적다는 장점을 가지고 있어요. 또한 MRI검사로도 진단하기 어려운 질환까지 직접 확인하여 진단을 할 수 있습니다.




이번시간에는 광명정형외과 광명21세기병원과 함께 회전근개파열과 오십견의 차이 그리고 치료방법까지 알아보았는데요. 앞서 언급한 모든 검사와 치료는 개인에 따라 부작용을 초래할 수 있기에 반드시 치료 전 의료진과 충분한 상담을 먼저 진행하시기 바라며 앞서 언급한 치료법 외에도 다양한 치료를 적용하여 환자의 빠른 쾌유를 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 감사합니다.

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