소하동정형외과 안올라가는 어깨 통증 회전근개파열 증상

소하동정형외과 안올라가는 어깨 통증 회전근개파열 증상

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소하동에 있는 정형외과 광명21세기병원은 근로자의 날은 물론, 5월 6일 어린이날 대체공휴일에도 정상 진료를 하고 있으니 걱정 말고 내원해주세요!

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어깨는 머리와 몸통 사이 목에서 이어지는 부분에 있는 부위죠. 머리와 몸통, 그리고 팔을 연결하고도 있어 사용량이 많을 뿐만 아니라 가동 범위가 360도로 굉장히 넓기도 해요.

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이어져 있는 관절도 많고, 움직임도 많다보니 어깨에는 다양한 근육과 힘줄, 인대와 같은 조직이 많이 존재합니다. 그 중 회전근개는 어깨를 안정적으로 돌아갈 수 있게 도와주는 역할을 하는 중요한 힘줄이에요.

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이 회전근개는 하나가 아닌 네개의 근육이 한데 모인 형태인데요. 극상근과 극하근, 견갑하근, 소원근으로 구분되며 각각의 역할을 하고 있는 근육 네 개가 모여 어깨를 자유롭지만 안정적으로 움직일 수 있었어요. 그런데 이 회전근개가 어떤 원인에 의해 손상된다면 어깨 부위에 통증이 생기고, 어깨를 움직이는 데 어려움이 생기기도 합니다. 이를 회전근개파열이라는 이름으로 불리고 있으며, 네개의 힘줄 중 하나라도 손상, 파열되어도 회전근개파열이라고 해요.

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회전근개파열이 발생하는 원인은 다양하며, 하나보다는 여러 원인이 복합적으로 나타나는 경우가 많다고 하는데요.

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대표적으로 노화로 인한 퇴행성 변화가 있습니다. 50대 정도가 지나면 퇴행성 변화가 시작하며, 노화로 인해 약해진 힘줄 조직이 자연스럽게 파열될 수 있었어요. 하지만 최근에는 스포츠 활동을 하는 인구가 많아지면서 어깨를 무리하게 사용하고, 반복적인 동작 등으로 인해 회전근개가 약해지는 경우가 많아져씩 때문에 회전근개파열 발병 나이가 낮아지는 추세라고 해요.

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이 외에도 선천적인 어깨의 이상이나 힘줄이 손상될 정도의 외부의 큰 충격에 의해 발생할 수 있으며, 혈액순환 장애가 회전근개 파열의 큰 영향으로 작용할 수 있어요.

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회전근개파열을 의심할 수 있는 주된 증상은 어깨의 통증, 그리고 어깨를 움직이는데 어려움을 겪게 되는 관절운동의 제한입니다.

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회전근개 중에서도 팔을 들어올리는 기능을 하는 극상근의 손상이 많은데요. 그래서 팔을 들어올리면 통증이 심해지고, 동작에 어려움이 생길 수 있어요. 또한 특정 각도, 어깨 너비 혹은 앞으로 뻗었을 때 통증이 심해지며 어깨를 돌리거나 움직였을 때 걸리는 느낌이나 소리가 나기도 해요.

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회전근개파열은 다른 어깨 질환인 오십견과 비슷한 증상을 보인다고 알려져 있는데요. 어깨 통증과 관절 운동 제한이라는 특징적인 증상이 유사하여 헷갈리기 쉬웠어요. 하지만 회전근개파열은 오십견과 달리 능동운동은 불가능하지만 수동운동은 가능하다는 특징이 있는데요. 내가 팔을 올리려고 하면 아프고 올라가지 않지만, 남이 내 팔을 들어올려준다면 올라가는 것을 수동운동이라고 해요.

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그리고 회전근개파열은 심해지면 근력 저하를 동반하는데요. 팔에 힘이 빠지는 증상이 나타나기도 해요. 하지만 오십견은 근력이 저하되지 않는다는 차이도 있어요.

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회전근개파열을 방치하면 힘줄이 완전히 파열되기도 하고, 힘줄의 완전 파열은 영구적인 후유증으로 남을 수도 있기 때문에 빠르게 치료를 시작하는 것이 바람직한데요. 손상 범위가 작은 회전근개파열 초기 단계라면 충분한 휴식과 함께 통증 완화를 위한 약물치료, 주사치료, 물리치료와 같은 보존적인 치료로 증상을 개선할 수 있다고 해요. 하지만 손상 정도가 심하다면, 특히 회전근개 파열 범위가 크다면 수술을 통해 봉합하는 것이 좋은데요. 광명21세기병원에서는 관절내시경을 이용하여 치료할 수 있습니다.

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관절내시경술은 통증이 있는 관절 부위에 작은 절개를 낸 후 내시경이 포함된 카테터를 삽입해 해당 부위를 관찰함과 동시에 치료하는 방법입니다. 내시경과 모니터 화면을 통해 실시간으로 통증 부위를 확인할 수 있기 때문에 MRI나 엑스레이 상에서 보이지 않았던 미세 병변도 발견할 수 있고, 정상 조직을 건드릴 위험이 적어 정확도가 높다는 장점이 있어요.

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또한 최소한의 절개와 부분마취로 이루어지는 시술이라 신체적인 부담이 적다는 점 또한 장점인데요. 이에 나이가 많은 고령 환자나 만성 질환이 있는 환자도 충분히 적용할 수 있으며, 오랜 회복 기간이 필요하지 않고 일상으로 금방 돌아갈 수 있죠.

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