어깨는 우리도 모르는 새에 하루 3천번에서 4천번의 움직임이 발생하는 부위입니다. 그만큼 사용량이 많기 때문에 다양한 질환에 노출되어 있기도 합니다. 어깨에 발생할 수 있는 질환으로는 오십견, 석회성건염, 충돌증후군, 회전근개파열 등이 있는데요. 오늘은 그 중에서도 어깨 통증의 약 70%를 차지하고 있는 회전근개파열에 대해 알아보는 시간을 가져볼까 합니다.

회전근개파열이란?
회전근개는 어깨 관절 내 회전운동을 돕는 근육, 힘줄 조직으로 4개의 조직으로 이루어져 있습니다. 이를 각 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근이라고 하는데요. 각 조직이 유기적으로 움직이면서 어깨 관절을 지탱하고 움직이게 하고 있습니다. 회전근개파열은 이러한 조직의 일부 또는 전부가 파열되는 질환을 의미하는데요. 일부만 파열된 경우에도 제대로 된 치료를 받지 않으면 파열의 범위가 점차 넓어지며 전층 파열로 이어질 수 있으며 계속 방치하는 경우 끊어진 힘줄이 지방으로 변성되어 수술적 치료 마저도 까다로워질 수 있습니다.

회전근개파열의 원인은?
회전근개파열의 대표적인 원인은 다음과 같습니다.
01 노화로 인한 근육의 퇴행성 변화
02 무리한 운동으로 인한 어깨 과사용
03 교통사고, 낙상사고 등의 외부 충격
04 퇴행성 변화로 인한 힘줄 약화
05 충돌증후군으로 인한 힘줄 파열

회전근개파열의 증상은?
초기에는 팔을 들어올릴 때에 주로 통증이 나타나는데요. 어깨 부위를 손으로 눌렀을 때 통증이 심한 경향을 보입니다. 낮보다는 밤에 통증이 심해 수면에 방해가 되기도 하는데요. 또한 점차 근력이 약화되면서 팔을 들어올리는 동작이 어려워지게 됩니다. 이는 오십견의 증상과 비슷하기도 하는데요. 다만 오십견과 달리 수동적인 움직임은 가능한 특징을 보입니다.
하지만 어깨 통증을 별거 아니라고 생각하는 사람들이 많습니다. 어깨는 사용량이 많기 때문에 통증이 잦은 부위이기 때문인데요. 단순히 잠을 잘 못자거나 운동을 너무 열심히 해 근육통이 발생한 것이라고 생각하게 될 수 있습니다. 하지만 회전근개파열의 경우라면 증상이 더욱 악화되면서 일상에 큰 어려움을 줄 수 있기 때문에 초기에 치료를 받는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.

광명21세기병원, 회전근개파열 치료법
광명21세기병원에서는 어깨 통증의 위치와 원인, 증상, 관절의 상태를 면밀하게 고려하여 환자분들에게 적합한 치료를 도와드리고 있습니다. 증상이 심하지 않은 초기의 경우라면 약물치료나 물리치료, 주사치료 등의 보존적 방법을 통해 호전이 가능하지만 만약 증상이 너무 심한 경우나 회전근개가 완전히 파열된 경우라면 수술적 치료를 고려해보아야 합니다.

관절내시경 치료
관절내시경은 큰 절개 없이 초소형 카메라를 관절 내 삽입해 손상 부위를 명확히 진단하고 파열된 힘줄을 봉합하는 치료 방법인데요.
※ 병세가 나타난 견관절에 1cm 미만의 천자 구멍을 만든다
-> 직경 2~5mm 정도의 관절내시경을 삽입한다
-> 실시간 모니터링으로 통증을 유발하는 원인을 찾는다
-> 정확한 진단 이후 원인을 제거하여 치료한다
이러한 관절내시경 치료법은 수술 이후 흉터가 남을 걱정이 없으며 수술 중 출혈이나 부작용의 발생 가능성이 낮다는 장점이 있습니다.

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