관절치료/어깨관절내시경

광명회전근개파열, 통증으로 불편하다면

광명21세기병원2 2023. 4. 20. 10:42

 

 

어깨통증은 누구든지 언제나 발생할 수 있는 흔한 증상이기도 하지만 특히 봄철에 많이 나타나는 편입니다. 따뜻한 날씨가 이어지며 바깥 활동을 하는 사람들이 많기 때문인데요. 특히 배드민턴이나 테니스를 즐기시는 분들도 많습니다. 이러한 운동은 어깨의 사용량이 많아 쉽게 질환에 노출되곤 하는데요. 반복적으로 팔을 위로 들어올리게 되는 동작은 어깨 관절에 붙어있는 근육 조직인 회전근개에 손상을 줄 수 있습니다.

회전근개는 4개의 근육과 힘줄로 구성되어 있는 특이한 구조를 가진 조직인데요. 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근으로 이루어져 있으며 어깨 회전운동에 기여하고 있습니다. 따라서 회전근개가 손상되면 어깨에 운동 제한이 발생하고 통증을 유발하게 되는데요. 이렇게 4개의 힘줄 중 하나라도 파열되는 경우를 회전근개파열이라고 합니다.

광명회전근개파열은 어깨에 발생하는 질환 중 흔히 발생하기도 하는데요. 오십견과 혼동되기도 하여 정확한 진단이 필요합니다. 우선적으로 알 수 있는 증상에 대해 살펴보자면 어깨 통증과 더불어 나타나는 기능 제한인데요. 오십견과의 차이는 수동적 움직임이 가능하다는 점입니다. 따라서 남의 도움을 받으면 팔을 들어올릴 수 있게 되는데요. 하지만 근력약화가 동반되기 때문에 팔의 힘이 자주 빠지고 혼자서는 팔을 들어올리기 어렵기도 합니다.

초기에는 통증이나 증상이 심하지 않은 편에 속하기에 단순 근육통이라고 여기고 치료를 미루시는 분들도 많습니다. 하지만 회전근개 손상으로 인해 어깨 기능이 점차 약화되고 손상 범위도 점차 넓어짐에 따라 증상이 악화될 수 있습니다. 또한 오래 방치하게 되면 힘줄이 안으로 밀려 들어가게 되면서 봉합이 어려워질 수 있고 합병증을 유발할 수 있기 때문에 초기 치료가 중요합니다.

이러한 회전근개파열은 과도한 어깨 사용에 의해 발생하곤 합니다. 어깨를 반복적으로 무리하게 사용하게 되면 힘줄 조직인 회전근개에 미세한 손상이 반복되며 결국은 파열되는 것인데요. 따라서 야구나 테니스, 골프등 어깨 회전 동작이 많은 스포츠 활동에서 발생하는 경우가 많습니다.

뿐만 아니라 노화로 인해 힘줄 근육에 퇴행성 변화가 찾아오면 작은 충격에도 쉽게 파열될 수 있어 중장년층 이상에게서는 더 흔히 발생하기도 합니다. 따라서 평소 어깨를 무리하게 사용하지 않도록 주의하고 조금의 통증에도 빠르게 치료를 받아보는 편이 좋겠습니다.

 
 

어깨는 다양한 질환이 발생되곤 합니다. 이러한 질환들은 대개 증상이 비슷한 점이 많아 스스로 진단하는 것은 위험할 수 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 저희 광명21세기병원에 내원해보심이 좋겠습니다. 본원에서는 우선 X-ray, MRI 등 정밀 검사를 진행하여 어깨 상태를 파악하고 개인의 상태와 증상에 따른 적절한 치료 계획을 세우게 됩니다.

 
 

먼저 파열이 부분적으로 일어난 경우, 증상이 심하지 않다면 보존적인 치료로도 호전을 기대해볼 수 있습니다. 약물치료나 주사치료, 물리치료 등을 꾸준히 진행해 증상을 완화해볼 수 있는데요. 하지만 광명회전근개가 완전히 파열된 경우라면 수술적 치료가 필요해질 수 있습니다. 이 때 적용해볼 수 있는 수술 방법으로 관절내시경을 이용한 회전근개봉합술이 있습니다.

관절내시경이란 어깨, 무릎 등 관절 부위 질환에 대해 최소 절개로 내시경 카메라를 병변 부위에 삽입해 상태를 직접 살피고 치료하는 방법으로 광명회전근개파열의 경우 파열된 회전근개를 봉합하여 치료하게 됩니다. 직접 실시간 모니터링을 통해 살피며 진행하기 때문에 CT나 MRI 등의 검사에도 확인이 어려운 미세 부위도 진단 및 치료가 가능하고 정상 조직을 건드릴 위험이 적다는 장점을 가집니다. 또한 출혈과 흉터 걱정이 적고 이에 따른 감염이나 후유증에 대한 위험 부담도 낮은 편에 속합니다.