관절치료/어깨관절내시경

구로어깨병원 어깨 결림이나 근육통인줄 알았는데 결과는?

광명21세기병원2 2022. 10. 21. 21:47

 

 

 

 

 

노화는 자연스런 인체의 퇴화 내지 퇴행성변화입니다. 얼굴의 주름, 흰머리, 쇠퇴해지는 기력뿐만 아니라 관절과 근육에서도 나타나게 되는데 어깨는 여러 관절부위에서도 그 변화가 두드러지는 부위중 하나입니다

 

인체에서 유일하게 운동범위가 360도일 정도로 광범위하게 운동할 수 있고, 활동량 자체도 많기 때문입니다. 게다가 인체에 가해지는 중력하중을 관절을 감싸고 있는 근육, 인대 등의 연부조직으로만 지탱해야하니 쉽게 손상받고 마모되기 쉽습니다. 무엇보다 혈관 분포가 적은 허혈성 조직이라 재생에 취약하다는 것도 한몫합니다.

 

 

 

 

하지만 많은 분들이 어깨 질환을 단순하게 근육통이나 결림 정도로만 여기시고 통증만 잠재우시다 병을 키우시는 경우가 있는데, 그러한 예시중 하나가 오십견입니다.

 

 

 

정식명칭은 유착성관절낭염으로서 어깨 관절을 감싸고 있는 관절낭 조직에 염증이 발생하여 정상수준보다 부풀어오르면서심한 어깨 통증과 함께 관절운동 제한을 일으키는 질환입니다.

 

 

 

 

보통 내회전과 외회전이 70도 안팎으로 제한될 때 오십견이라 구분합니다. 움직일 수 있는 범위의 제한뿐만 아니라 다른 사람의 도움이 있어도 팔을 들어올릴 수 조차 없다는 것이 다른 어깨 질환과 차이를 보입니다. 하지만 이렇게 극심한 통증과 관절운동 제한이 있어도 오십견은 자연치유가 되더라는 경험담과 속설 때문에 적극적인 치료를 미루는 경우가 많습니다.

 

 

 

하지만 이는 잘못된 통념입니다. 오십견은 동통기-동결기-해빙기의 3단계로 진행되는데, 이 중에서 해빙기에 염증이 일시적으로 감소하여 통증이 줄어들고 관절운동이 일부 회복되는 것을 보고 오십견이 자연적으로 치유되었다고 오해한 것입니다.

 

 

 

통증기

 

 

심한 통증과 경직이 시작되는 시기입니다. 심한 야간통과 압통이 있습니다. 해당 시기를 근육통 정도로 넘기시는 경우가 많아 초기에 진단, 치료를 하는 경우가 드뭅니다.

 

대표사진 삭제
 
대표사진 삭제

사진 설명을 입력하세요.

 

 

 

동결기
 

 

 

 

어깨 관절을 둘러싼 관절낭의 염증이 확대되며 조직이 경직되면서 관절 운동에 극심한 제한이 발생하는 시기입니다. 내회전과 외회전을 비롯해서 능동적, 수동적 움직임에도 제한이 옵니다. 흔히 동결견이라 부르는 증상이 여기에서 유래했습니다.

 

 

 

 

 

 

 

해빙기
 

 

 

 

 

일시적으로나마 염증이 가라 앉으며 통증 감소와 관절운동이 일부 회복됩니다. 하지만 적절한 치료 부재시 연부조직 손상이 지속되면서 영구적인 관절 운동 제한이 올 뿐만 아니라 관절낭이 2배이상 부풀어오르면서 통증 범위가 확산될 수 있으므로 주의를 기울여야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

그럼 오십견을 일으키는 원인은 무엇일까요? 70% 이상은 원인을 특정지을 수 없는 특발성 오십견으로서 관절과 근육의 퇴행성 변화라고 추정합니다. 하지만 이러한 특발성(일차성) 오십견외에 이차성 오십견의 경우는 원인이 다양합니다.

 

 

 

 

당뇨, 류마티스, 갑상선 질환 등 전신기저 질환이나 어깨 회전근개 손상, 유방암등이 원인이 될 수도 있습니다. 특히 당뇨병을 앓을 경우, 일반인대비 발병률이 6배나 많은 30%에 달해 주의를 필요로 합니다.

 

 

 

 

 

오십견 증상 진행 초기라면 주사치료, 물리치료, 운동치료 등을 통해 증상을 호전시키며 개선 효과를 기대할 수 있습니다.

 

그러나 증상 진행이 심화되었다면 관절내시경을 통한 관절낭유리술을통해 굳어버린 관절낭 조직을 제거하여 운동범위를 회복시켜 주는 방법을 택하기도 합니다.

 

 

 

 

관절내시경은 관절 부분에 작게 절개하여 내시경을 삽입해 관절 내부를 검사하고 동시에 손상된 부분을 치료하는 방법으로, 병변 부분을 직접 눈으로 보고 진행이 되기 때문에 안전하고 정확합니다. 해당 치료는 절개 부분이 넓지 않아 통증과 흉터가 적고 국소마취로 진행되어 고령자, 만성질환자분들도 부담 없이 치료를 받을 수 있는 장점이 있습니다

 

 

 

어깨 질환에 걸리는 사람이 따로 있는 것이 아닙니다. 재생활동이 취약한 근육과 인대라는 연부조직의 특성과 함께 우리가 일상생활에서 매일 하는 활동에서도 손상이 누적되기 때문입니다. 게다가 그 누구도 노화라는 퇴행성변화를 피해갈 수 없기 때문입니다.

 

 

 

하지만 적절한 조기 진단과 치료를 통해 이러한 관절과 근육의 퇴행성변화에 효과적으로 대처할 수는 있습니다. 어깨 근육통과 결림으로 인한 운동제한을 사소하게 넘기지 말고, 광명21세기병원에 들러 꼼꼼한 검사와 진단을 받아보는 것, 그것이 첫걸음입니다.