소하동정형외과 마찰음이 발생하는 어깨 질환

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어깨는 몸에서 유일하게 360˚ 회전이 가능한 곳으로 운동 범위가 가장 넓은 곳이에요. 하지만 그만큼 많이 사용하면서 손상도 입기 쉬운 관절인데요. 소하동정형외과 광명21세기병원에서는 오늘 다양한 어깨 질환 중 회전근개파열에 관해 설명해 드리려고 해요.

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회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 힘줄인 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근으로 이루어져 있어요. 회전근개는 팔의 회전 운동에 관여하고 견관절 안정성을 유지하는 역할을 해요.

 

이러한 중요한 역할을 하는 4개의 힘줄 중 하나 이상에서 퇴행성 변화나 외상 등으로 인해 파열되거나 변형 및 손상이 발생하는 질환을 회전근개파열이라고 해요.

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회전근개파열은 하나의 원인이 주된 원인으로 발생하는 것보다 다양한 원인이 복합적으로 작용해 발생하는 것인데요. 주된 원인은 중장년층에게서 발생하는 퇴행성 변화로 자연스럽게 근육과 힘줄이 퇴화하면서 약해져 조금만 무리해도 손상이나 파열되기가 쉬워요. 이외의 원인으로는 어떠한 것들이 있을까요?

 

- 관절과 회전근개 사이의 활막 자극이나 염증

- 선천적으로 어깨 관절 이상

- 회전근개의 혈액 순환 장애

- 교통사고 같은 강력한 외부 충격

- 운동 등으로 인한 어깨의 과도한 사용

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회전근개파열이 발생하면 가장 흔한 증상으로 어깨 통증이 발생하고 근력 약화, 결림, 마찰음 등이 동반돼요. 또한 통증으로 인해 수면장애가 발생할 수 있어요. 증상으로는 다음과 같아요.

 

- 어깨가 뻐근하게 아픔

- 어깨를 움직일 때 통증이 심해지면, 마찰음이 발생하기도 함

- 뒷짐 지는 동작에서 어려움을 느낌

- 팔을 들어 올릴 때 아프고, 완전히 올리면 통증이 사라짐

- 능동적 운동을 불가하지만, 수동적 운동은 가능함

 

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위의 증상으로 소하동정형외과 광명21세기병원에 내원하시면 X-ray, MRI, 초음파 등의 검사를 통해 진단해요. 회전근개파열로 진단되면 초기인 경우 주사 치료, 약물치료, 물리치료 등의 보존적인 치료를 시행해요. 또한 체외충격파 치료를 통해 손상된 조직과 혈관 생성을 유도할 수 있어요. 하지만 통증이 심하고 완전히 회전근개가 파열된 경우 수술적 치료를 고려해 볼 수 있어요.

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수술적 치료로는 관절내시경술을 시행해요. 관절내시경술은 필요한 부위의 피부를 최소한으로 절개한 후 관절내시경이 포함된 수술기구를 관절 내부로 삽입해 실시간 모니터링을 통해 수술하는 방법이에요. 관절내시경술의 장점은 다음과 같아요.

 

- 실시간 모니터링으로 진단과 치료 동시에 진행할 수 있음

- MRI, X-ray로 보이지 않던 미세 병변 확인 가능함

- 치료의 정확도가 높아져 출혈 및 부작용 위험 감소함

- 절개 부위가 작아 통증이 적고, 회복 시간이 빠름

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회전근개파열을 예방하기 위해서는 운동을 통해 어깨 근육을 강화하고 어깨가 무리하게 되는 운동을 줄이고 무거운 물건을 드는 것을 자제해야 해요. 또한 운동 전 스트레칭을 통해 어깨 관절을 풀어주는 것이 좋아요.

 

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